發(fā)布時間:2022-02-10 17:12 點擊量: 1521次
一到接待大廳,她就說要找實驗室主任封炳哲。前臺小姐姐以為她是來送樣本的,告知她直接在前臺登記即可。俞女士開心地說:“這次我不送樣本,我是來送錦旗的!”
隨即她拿出一面精心定做的錦旗,上面書寫著“仁心致遠 專業(yè)渡人”的字樣。俞女士說:“這是替我爸來送的,我爸說了,感謝你們的盡心盡責(zé),要不是你們連著兩個電話,只怕今年春節(jié)我們家是吃不成團圓飯了?!?/p>
書卷氣十足的封主任接過錦旗后靦腆地說:“這是我們應(yīng)該做的,患者平安健康就是我們毒檢人的欣慰?!?/p>
這面錦旗背后到底有著怎樣的故事呢?
▲俞女士(右)向封炳哲主任(左)贈送錦旗 1 七旬老人自學(xué)中醫(yī)自開藥方被毒倒 原來,俞女士的父親今年72歲了,一直有腰椎、頸椎疼痛的老毛病,多方求醫(yī)治療都不理想。10多年前老人退休后就開始自學(xué)起中醫(yī)學(xué),嘗試著自己開藥方治療,十多年來一些小病小通倒也能應(yīng)付。春節(jié)前,老人腰椎疼痛突然加劇,于是他又給自己“開藥”,這次的藥方中含有附子的成分。老人自己也知道附子使用不當(dāng)易引起烏頭堿中毒,因此很是謹(jǐn)慎,先是用熟附子入藥,治療兩天后效果不佳,第三天上午老人開始改用生附子入藥。 不料,當(dāng)天早上7點多老人服了藥后,十幾分鐘后就感覺舌頭發(fā)麻,嘔吐不止,到中午12點開始出現(xiàn)四肢痙攣,有幾秒鐘短暫失去意識。下午5點多開始感到胸悶、憋氣,晚上7點多俞女士趕緊呼叫了救護車,救護車到達時老人剛緩過勁來,救護人員對老人進行了血壓和心率測量,顯示都在正常值內(nèi),于是救護人員叮囑家屬注意觀察,又回去了。 這一晚老人倒是相安無事,第二天早上起床后像沒事人似的。老人也不敢再喝自己開的中藥了。然而從上午11點開始,老人病情突然惡化,胸悶、憋氣,劇烈痙攣,排不出尿,情況十分危急。俞女士都等不及救護車,自己開車將父親送到醫(yī)院。醫(yī)院急診科接診后,懷疑中毒,讓家屬將患者的血樣送到北京博睿檢測實驗室進行毒物檢測。 就這樣,俞女士有了一次與博睿檢測的接觸。根據(jù)俞女士描述的病情,實驗室主任封炳哲初步判斷是烏頭堿中毒,他立即安排了加急檢測。因為他知道,烏頭堿中毒的典型癥狀就是發(fā)麻、心律失常,極易引起心臟猝停。 兩個多小時后,檢測結(jié)果就出來了——老人的血液樣本中烏頭堿濃度為 35ng/ml,次烏頭堿濃度為28ng/ml,中烏頭堿濃度為25ng/ml;送檢尿液樣本中則檢測出烏頭堿濃度為730ng/ml,次烏頭堿濃度為950ng/ml,中烏頭堿濃度為780ng/ml。 老人的確是烏頭堿中毒了! ▲患者檢測報告單 封炳哲一時間將檢測報告發(fā)送給已經(jīng)返回醫(yī)院的俞女士,并電話告知俞女士烏頭堿中毒相關(guān)的搶救注意事項。到了晚上9點,聯(lián)想到近期外省一例烏頭堿中毒患者因貽誤搶救時機而死亡的病例,封主任再次打電話給俞女士,并請她將電話轉(zhuǎn)交給主治醫(yī)生,將這些年接觸了解到的烏頭堿中毒患者救治的一些相關(guān)經(jīng)驗和教訓(xùn)跟主治醫(yī)生進行了坦誠交流。主治醫(yī)生也非常重視封主任提供的相關(guān)中毒知識,在綜合患者病情狀況的基礎(chǔ)上,對患者下達了重癥通知書,采取實施穩(wěn)定心律的同時大量補液排尿的治療方案。 經(jīng)過一夜的救治,老人脫離了危險。春節(jié)期間,俞女士一大家子歡聚,在鬼門關(guān)走了一遭的老父親非常感慨,他請女兒一定要替他去博睿檢測當(dāng)面感謝封主任等工作人員,于是就有了上面寫的贈錦旗這一幕。 2、毒檢專家談烏頭堿中毒搶救要點 博睿檢測每天經(jīng)歷的毒檢樣本何其多,為何偏偏要跟這個烏頭堿中毒患者連續(xù)打兩通電話呢?博睿檢測CEO孫成文對此做出了解讀。 孫成文主任說,烏頭堿中毒患者對于單獨一家醫(yī)院來說,可能并不常見;但是對于我們專業(yè)做中毒檢測的機構(gòu)來說,會經(jīng)常碰到。正所謂“久病成醫(yī)”,我們見過并積累了大量的烏頭堿中毒病患救治病例,有的救治成功了,有的救治失敗了,成功與失敗的原因各不相同,但其中不乏是因為對烏頭堿中毒不太了解而導(dǎo)致救治貽誤、救治失敗的情況發(fā)生。 烏頭堿中毒其實古來有之,毒素主要來自于草烏、川烏、附子等植物中含有的劇毒物質(zhì)烏頭堿,口服烏頭堿0.2mg即可中毒,3~5mg可致死。像云貴川等省份民間多有食用草烏進補的習(xí)俗,譬如用草烏燉湯、泡酒、做藥膳等,每年都有烏頭堿中毒事件發(fā)生。 孫成文主任說,烏頭堿中毒具有很大的不確定性,譬如同一壺烏頭堿藥酒,有人天天喝沒事,但是有人喝一次就中毒;也可能昨天喝了沒事,可今天喝就出事了;這種事情在年齡較大的人群、身體比較虛弱的人群中發(fā)生幾率比較高,疲勞、體內(nèi)缺水、睡眠不足、身體有其它疾病等情況都可能帶來這種不確定性。 烏頭堿中毒典型的癥狀就是發(fā)麻、心律失常,進而導(dǎo)致憋悶、心臟猝停等。因此搶救烏頭堿中毒的病人,首要之急是采取措施穩(wěn)定心律,然后大量補液排尿,待烏頭毒素排出體外,患者就可以痊愈。如果采用常規(guī)的中毒救治措施,譬如洗胃、血濾等,往往等不及完成洗胃血濾,患者可能就因為心律失常而死亡。 正因為看到不少這種搶救失敗的案例,所以孫成文會叮囑實驗室每一位工程師,只要遇到烏頭堿中毒患者,盡量主動打電話去跟醫(yī)生溝通,跟患者家屬溝通,雖然我們不是醫(yī)生,但是我們可以提供過往的經(jīng)驗給醫(yī)生參考。 不僅如此,孫成文還專門梳理了一些不常見的、死亡率又比較高的中毒類型救治建議方案,供實驗室全體工程師學(xué)習(xí)、借鑒,并提出遇到這類中毒檢測必須采取“加急、加快、加打電話”的“三加”工作要求。 因此,實驗室主任封炳哲在接到這個樣本時,立即就進行了“三加”處理。他說:“很多人可能認為作為檢測機構(gòu),把結(jié)果交付出去就完事了,做這些額外的工作可能是吃力不討好,但是,但凡我們的建議和提醒能為患者的救治和康復(fù)提供一點點有益的參考或幫助,就值得我們?nèi)猿帧?/span>”