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常見降糖類藥物過量表現(xiàn)一覽表及血藥濃度檢測的必要性

發(fā)布時間:2025-03-27 14:18 點擊量: 395次

一、常見降糖類藥物過量表現(xiàn)

藥物類別

藥物名稱

過量表現(xiàn)

急救措施

胰島素及胰島素促泌劑

胰島素、磺脲類(如格列本脲、格列美脲)、格列奈類(如瑞格列奈)

低血糖(心悸、出汗、眩暈、昏迷)、體重增加

立即補(bǔ)充葡萄糖(口服或靜脈注射),監(jiān)測血糖

雙胍類

二甲雙胍

乳酸性酸中毒(乏力、呼吸困難、意識障礙),胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)

補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時洗胃

噻唑烷二酮類

羅格列酮、吡格列酮

水腫、體重增加、心力衰竭

停藥,監(jiān)測心功能,必要時利尿

α-糖苷酶抑制劑

阿卡波糖、伏格列波糖

胃腸道不適(腹脹、腹瀉)

對癥處理,補(bǔ)充碳水化合物

DPP-4抑制劑

西格列汀、沙格列汀

咽炎、頭痛、肝酶升高

停藥,監(jiān)測肝功能

SGLT-2抑制劑

達(dá)格列凈、恩格列凈

尿路感染、生殖器感染、低血糖

補(bǔ)充葡萄糖,監(jiān)測血糖,預(yù)防感染

GLP-1受體激動劑

利拉魯肽、司美格魯肽

惡心、嘔吐、低血糖

補(bǔ)充葡萄糖,必要時靜脈輸液

 

二、血藥濃度檢測的必要性

 

提高治療安全性
降糖藥物的安全范圍較窄,過量使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖或其他不良反應(yīng)。通過血藥濃度監(jiān)測,可以及時發(fā)現(xiàn)藥物過量,避免中毒。

 

優(yōu)化個體化治療
不同個體對藥物的代謝和反應(yīng)存在差異,血藥濃度監(jiān)測有助于為患者制定更精準(zhǔn)的用藥方案,減少盲目性。

 

診斷藥物相互作用
許多降糖藥物與其他藥物存在相互作用,可能導(dǎo)致血藥濃度升高或降低。監(jiān)測血藥濃度可以幫助識別這些相互作用,避免不良反應(yīng)。

 

提高治療依從性
通過監(jiān)測血藥濃度,患者可以更直觀地了解藥物療效和安全性,從而提高治療依從性。

 

三、總結(jié)

降糖藥物過量可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖及其他不良反應(yīng),需及時采取急救措施。血藥濃度監(jiān)測對于優(yōu)化治療方案、提高治療安全性、診斷藥物相互作用具有重要意義。建議在使用降糖藥物時,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,并定期監(jiān)測血糖和血藥濃度。

 


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